TyTAL 153 §:n mukaisten viivästyshakemusten käsittely

TyTAL:n 153 §:n mukaan, jos vahingoittunut katsoo, että hänen korvausasiansa käsittely on viivästynyt vakuutusyhtiössä, hän voi tehdä asiassa hakemuksen TVK:lle korvausasian siirtämisestä sen käsiteltäväksi. TyTAL:n 209 §:n mukaan TVK:n tehtävänä on huolehtia 154 §:ssä säädetyistä viivästyneen korvausasian käsittelyyn liittyvistä tehtävistä (hakemuksen käsittely, päätöksen antaminen viivästysasiassa, mahdollinen korvauskäsittely).

Viivästyshakemus TVK:lle on vapaamuotoinen, hakemuksen voi toimittaa vaikka sähköpostina. Saatuaan hakemuksen TVK pyytää ao. vakuutusyhtiöstä selvityksen ja viivästysasiaa koskevat asiakirjat. Ensivaiheessa TVK antaa asiassa ratkaisun ainoastaan viivästymisen osalta, eli TVK ottaa ensimmäisellä päätöksellään kantaa vain siihen, onko korvausasian käsittely lain mukaan viivästynyt vai ei. Tähän päätökseen voi vahingoittunut hakea muutosta, mutta vakuutusyhtiöllä ei ole päätöksestä muutoksenhakuoikeutta.

Viivästyskäsittelyssä tarkastellaan, onko vakuutusyhtiö antanut asiassa korvauspäätöksen TyTAL:ssa säädetyssä määräajassa sekä onko korvausasian käsittely ollut TyTAL:n tarkoittamalla tavalla joutuisaa. Käsittelyn joutuisuudesta ja siitä, että käsittely on aloitettava 7 vuorokauden kuluessa vireilletulosta säädetään TyTAL 119 §:ssä. Päätöksen antamisen määräajoista säädetään TyTAL:n 127 §:ssä.

Mikäli korvausasian käsittely on lain mukaan viivästynyt, siirtyy korvausasia tältä osin TVK:n käsiteltäväksi päätöksen antamista varten. Tämä tarkoittaa sitä, että vakuutusyhtiö ei enää tämän jälkeen anna viivästyneen asian osalta päätöstä, vaan päätöksen antaa TVK. TVK myös maksaa antamiensa päätösten mukaiset korvaukset. TVK laittaa kaikki antamansa korvauspäätökset tiedoksi ao. vakuutusyhtiölle.

TyTAL:n 155 §:n mukaan vakuutusyhtiön on maksettava TVK:lle takaisin sille viivästyneen asian käsittelystä aiheutuneet kohtuulliset kustannukset sekä sen maksamat korvaukset ja täyskustannusmaksut. Käsittelykustannukset perustuvat TVK:n hallituksen päätökseen ja TVK laskuttaa vakuutusyhtiöltä kustannukset sekä maksetut korvaukset käsittelyn päätyttyä.