Tamla 21.6.2016 Vakuutuslaitos ei ollut velvollinen korvaamaan kunnan laskua koskien E-lääkärinlausunnon lausuntopalkkiota

Muutoksenhakulautakunta totesi, että kunnalla on ollut työtapaturma- ja ammattitautilain 41 §:n nojalla velvollisuus korvausvastuun selvittämiseksi ja täyskustannusmaksun saamiseksi antaa vakuutuslaitokselle välttämättömät tiedot hoitokäynnistä. Tiedot on tullut antaa viipymättä vahingoittuneen hakeuduttua vahinkotapahtuman vuoksi hoitoon, oma-aloitteisesti ja ilman pyyntöä. Työtapaturma- ja ammattitautilain 266?§:n 1 momentin mukaan vakuutuslaitoksella on oikeus saada maksutta ne vahingoittuneen terveydentilaa koskevat tiedot, jotka sillä on tämän lain mukaan oikeus saada. Muutoksenhakulautakunta totesi, että nyt ei ole kysymyksessä työtapaturma- ja ammattitautilain 266 §:n 2 momentissa tarkoitettu tilanne, eli vakuutuslaitoksen pyyntö saada vahingoittuneen terveydentilaa koskevia tietoja. Vain, jos kyseessä olisi vakuutuslaitoksen pyyntö saada vahingoittuneen terveydentilaa koskevat tiedot tietyssä muodossa, tietojen luovuttajalla olisi oikeus saada 252?§:n 1 momentin 3 kohdan perusteella luovuttamistaan tiedoista tietojen pyytäjältä eli vakuutuslaitokselta kohtuullinen korvaus tietojen luovuttamisesta aiheutuneesta työstä ja kustannuksesta. Myös työtapaturma- ja ammattitautilain 266 §:n 3 momentissa mainittu terveydenhuollon ammattihenkilön oikeus saada palkkio antamastaan lausunnosta koskee vain 252?§:n 1 momentin 3 kohdassa säädetyn tietojenantovelvollisuuden perusteella annettuja lausuntoja eli vakuutuslaitoksen pyynnöstä annettuja lausuntoja. Vaikka vakuutuslaitos joutuisi muistuttamaan terveydenhuollon toimintayksikköä työtapaturma- ja ammattitautilain 41 §:n mukaisesta velvollisuudesta, kyseessä ei olisi työtapaturma- ja ammattitautilain 252 §:n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettu pyyntö vahingoittuneen terveydentilatietojen luovuttamisesta. Muutoksenhakulautakunta totesi lisäksi, että kunta voi työtapaturma- ja ammattitautilain 41 §:n 1 momentissa säädetyn velvollisuutensa täyttääkseen toimittaa vakuutuslaitokselle kopion potilasasiakirjoista, joista käy ilmi potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) 12?§:ssä tarkoitetut välttämättömät tiedot hoitokäynnistä/hoitokäynneistä sekä työnantaja, jonka työssä vahinkotapahtuman on ilmoitettu sattuneen, ja 41 §:n 2 momentissa säädetyn velvollisuutensa täyttääkseen toimittaa vakuutuslaitokselle potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 4 a?§:n mukaisen suunnitelman tai päätettyä hoitoa kuvaavan potilaskertomuksen. Tamla 1644/2016 – antopäivä 21.6.2016.